Το 20% των ασθενών, έπασχε από "οργανικό ψυχοσύνδρομο"!!!

Δεν γίνεται χαμός με τις συνταγές του Ο.Γ.Α., μόνο στην Μαγνησία...

Συμβαίνουν κι αλλού και με την "βούλα" του Ε.Σ.Υ.!!!

Ξεχειλίζουν οι κούτες από τα χρησιμοποιημένα συνταγολόγια του ΙΚΑ στο Κέντρο Υγείας της Ακράτας στην Αχαΐα. Γιατροί του ΕΣΥ έχουν κόψει χιλιάδες συνταγές υπέρ υγείας των ασφαλισμένων και «στην υγειά» των φαρμακευτικών εταιρειών. 

Τι κι αν ο διευθυντής του κέντρου, Σπ. Μάρκου, από το Νοέμβριο του 2008 έχει συγκεντρώσει στοιχεία καταγγέλλοντας τα όσα συμβαίνουν;

Χαρτοκιβώτια με εκατοντάδες τελειωμένα μπλοκάκια συνταγών στους διαδρόμους του Κέντρου Υγείας Ακράτας. Στο κέντρο, η έκθεση των επιθεωρητών υγείας που παραδόθηκε την 1η Οκτωβρίου

2009, τρεις μέρες πριν από τις εκλογές και μια από τις καταγγελίες του διευθυντή του Κέντρου Σπ. Μάρκου, ο οποίος με έκπληξη διαπίστωσε ότι το 16,2% από όσους επισκέφθηκαν συγκεκριμένο γιατρό πάσχει από... οργανικό ψυχοσύνδρομο. Ερευνώντας τα συνταγολόγια και συλλέγοντας στοιχεία από τις διαγνωστικές εξετάσεις που ζητούν οι γιατροί από τους ασθενείς, βρέθηκε μπροστά σε μια πρωτοφανή κατάσταση για μια μικρή πόλη, όπως είναι η Ακράτα, των περίπου 7.000 κατοίκων. Διαπίστωσε ότι υπήρξε συγκεκριμένος γιατρός «πρωταθλητής» σε αξονικές και μαγνητικές εξετάσεις, αφού μόνος του είχε ζητήσει διπλάσιο αριθμό εξετάσεων από όλους τους άλλους γιατρούς του Κέντρου.

Στον εισαγγελέα

Από τα συνταγολόγια φαίνεται επίσης ότι ο ίδιος γιατρός, με ειδικότητα γενικής ιατρικής, γνωμάτευε ότι ένας στους 5 ασθενείς του έπασχε από «οργανικό ψυχοσύνδρομο» και του χορηγούσε τα ανάλογα φάρμακα!

Ο διευθυντής του Κέντρου τα περιέγραψε όλα αυτά σε έγγραφα που απέστειλε στα αρμόδια ασφαλιστικά ταμεία. Ενημέρωσε και τα υπουργεία Υγείας και Εργασίας. Ζήτησε επίσης τη συνδρομή των επιθεωρητών υγείας και από τον Φεβρουάριο του 2009 έστειλε όσα στοιχεία συγκέντρωσε στον εισαγγελέα.

Το παράδοξο της υπόθεσης είναι ότι η έκθεση που συνέταξαν οι επιθεωρητές υγείας καταλήγει όχι σε συμπεράσματα αλλά σε προτάσεις γενικής φύσεως προς το υπουργείο Υγείας! Παρ' ότι οι επιθεωρητές διαπιστώνουν τα όσα καταγγέλλονται, δεν προχωρούν στην απόδοση ευθυνών. Φρόντισαν μάλιστα να κλείσουν την υπόθεση, παραδίδοντας την έκθεσή τους, όπως φαίνεται από το έγγραφο που διαθέτει η «Κ.Ε.», τρεις ημέρες πριν από τη διενέργεια των εκλογών, δηλαδή την 1η Οκτωβρίου 2009 (αρ. εμπισ. 650). Αποτέλεσμα, ακόμη και ο πταισματοδίκης Πατρών που έχει αναλάβει την υπόθεση δεν μπόρεσε να βγάλει «άκρη» διαβάζοντας την έκθεση των επιθεωρητών και ζήτησε στις 20 Ιανουαρίου 2010 διευκρινιστικά στοιχεία και επιπλέον καταθέσεις, από τους εμπλεκόμενους.

Επιπλέον ο διευθυντής του Κέντρου Υγείας στις 21 Ιανουαρίου 2010 διαβίβασε στον ΟΓΑ στοιχεία που αφορούν αξονικές - μαγνητικές τομογραφίες, που ζητήθηκαν από γιατρούς του Κ.Υ. Ακράτας από τον Νοέμβριο του 2008, που ανέλαβε, έως και σήμερα. «Από την ανάγνωση των στοιχείων προκύπτει ότι συγκεκριμένος γιατρός (σ.σ.: αναφέρεται το όνομά του) έχει ζητήσει διπλάσιο σχεδόν αριθμό αξονικών τομογραφιών από το σύνολο των άλλων έξι γιατρών: 54 εκείνος έναντι 32 όλων των άλλων»! Ο έλεγχος ξεκίνησε όταν ένας ασφαλισμένος του ΟΓΑ του γνωστοποίησε ότι ο γιατρός τον είχε παραπέμψει σε συγκεκριμένο διαγνωστικό κέντρο της Πάτρας κι ότι το ίδιο το κέντρο έστειλε τα φιλμ στον γιατρό με ιδιωτικό ταχυδρομείο. Του προσκόμισε μάλιστα και την απόδειξη παραλαβής. Ερευνώντας το θέμα, διαπίστωσε ότι υπήρξε κι άλλη ασθενής που ακολούθησε την ίδια διαδικασία. «Δηλαδή παραπομπή στο ίδιο διαγνωστικό κέντρο και αποστολή των φιλμ στον γιατρό». Στο ίδιο έγγραφο γνωστοποιεί στον ΟΓΑ ότι «οι γιατροί των δημόσιων νοσοκομείων είναι υποχρεωμένοι να παραπέμπουν τους ασθενείς τους σε δημόσια θεραπευτήρια».

Τοπική «επιδημία»

Λίγες μέρες μετά, στις 25 Ιανουαρίου, ενημέρωσε και το υπουργείο Εργασίας, αλλά και το υπουργείο Υγείας, ότι παραβιάζεται ο κανονισμός φαρμακευτικής περίθαλψης του ΙΚΑ. Αναφέρει στο έγγραφό του ότι «από έλεγχο που διενήργησα διαπίστωσα ότι γιατρός που υπηρετεί στο Κ.Υ. Ακράτας εκδίδει σωρεία συνταγών σε ασφαλισμένους του ΙΚΑ που περιέχουν όλα τα στοιχεία της ψευδούς βεβαίωσης. Συγκεκριμένα, ο εν λόγω γιατρός, στις 500 πιο πρόσφατες συνταγές που έχει βεβαιώσει, οι 93 από αυτές αφορούσαν 81 ασθενείς (ποσοστό 16,2%) με τη διάγνωση "οργανικό ψυχοσύνδρομο".

»Η διάγνωση αυτή σήμερα δεν έχει θέση στην ορολογία των ψυχιατρικών παθήσεων και προφανώς χρησιμοποιείται με την παρωχημένη σημασία της, δηλαδή ως ψυχική νόσος (κατά κανόνα ψύχωση). Τα στοιχεία αυτά του γιατρού υποδεικνύουν χαρακτήρα "τοπικής επιδημίας" για το εν λόγω νόσημα, κάτι που σας βεβαιώνω ότι είναι αναληθές...».

Επικοινωνήσαμε με τον γιατρό που καταγγέλλεται και μας δήλωσε ότι «η συνταγογράφηση είναι θέμα ιατρικού απορρήτου» και δεν οφείλει να απαντήσει για τις συνταγές που «κόβει». Σ' ό,τι αφορά τις αξονικές τομογραφίες και τη σχέση που αναπτύσσσεται με το ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο της Πάτρας και του Αιγίου απάντησε ότι «οι ασθενείς κατευθύνονται εκεί διότι δεν υπάρχει άλλος αξονικός τομογράφος στην περιοχή» και πρόσθεσε ότι «δεν έχουν καμία επιβάρυνση, αφού όλο το κόστος καλύπτεται από τον ΟΓΑ»!

Από το All Day News

Διαβάστε περισσότερα...

Έτσι γίνεται η απίστευτη σπατάλη του ΟΓΑ

Ασθενείς, η νοσηλεία των οποίων σε ιδιωτικές κλινικές παρατείνεται έως και τρία χρόνια, ασθενείς που υποβάλλονται για δεύτερη φορά μέσα σε ελάχιστες ημέρες στις ίδιες εξετάσεις και μάλιστα υψηλού κόστους, χορήγηση φαρμάκων που δεν δικαιολογούνται από την κατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου… 

Στις δαπάνες του Οργανισμού Γεωργικών Ασφαλίσεων φαίνεται να επικρατεί το απόλυτο χάος!

Σε ένα καλομαθημένο… «κύκλωμα» που εκμεταλλεύεται την αδράνεια του μεγάλου ασφαλιστικού οργανισμού να συστήσει και να λειτουργήσει –επιτέλους- μισό αιώνα από την ίδρυσή του, ελεγκτικούς μηχανισμούς ικανούς να «φιλτράρουν» τις δαπάνες εκατομμυρίων ευρώ και να θέσουν φραγμό στη διαφαινόμενη σπατάλη δημοσίου χρήματος, παραπέμπουν όσα τις τελευταίες ημέρες είδαν το φως της δημοσιότητας και μόνο για την κλίμακα του νομού Μαγνησίας…

Την έντονη οσμή σκανδάλου που επί χρόνια «πνίγει» τη Διεύθυνση Υγείας της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης Μαγνησίας -όπως και άλλων Νομαρχιών που έχουν «καπελωθεί» με ελεγκτικές αρμοδιότητες ενός από τους μεγαλύτερους ασφαλιστικούς φορείς της χώρας- ανέδειξε πρόσφατα ο νομάρχης Απ. Παπατόλιας, ζητώντας την παρέμβαση του ίδιου του πρωθυπουργού και του Εισαγγελέα του Αρείου Πάγου.

Το μέγεθος των δαπανών που αλόγιστα έχουν σπαταληθεί και των υψηλών χρηματικών ποσών που έχουν «μαδηθεί», καθώς υπάρχουν παραστατικά εξετάσεων, συνταγές φαρμάκων και άλλες χρεώσεις που ουδεμία σχέση φαίνεται να έχουν με την πραγματικότητα, δεν μπορεί να υπολογιστεί ελλείψει ηλεκτρονικής καταγραφής των στοιχείων.

Χωρίς μηχανοργάνωση δεν υπάρχει δυνατότητα να ερευνηθούν οικονομικά στοιχεία και ενδεικτικά συνταγογραφήσεις, αριθμός νοσηλευομένων και ημέρες νοσηλείας σε ιδιωτικές κλινικές, εξετάσεις στις οποίες υποβάλλονται και επανυποβάλλονται ασφαλισμένοι.

Όλα τα «στοιχεία» μαζεμένα σε τσουβάλια. Σαν εκείνο που παρέπεμψε πρόσφατα ο διευθυντής Υγείας της Νομαρχίας Μαγνησίας Δημ. Ζαρίφης, δίνοντας μια μικρή εικόνα για το τι συμβαίνει στην υπηρεσία του, όπως και στις αντίστοιχες ανά τη χώρα. 30.000 συνταγές, συνολικού κόστους 2 εκατ. ευρώ, μόνο για ένα μήνα και μόνο για τους ασφαλισμένους του ΟΓΑ στη Μαγνησία, τις οποίες καλείται να ελέγξει (!), να υπογράψει και να σφραγίσει, εξαναγκαζόμενος δηλαδή στην υποχρέωση να αναλάβει την ευθύνη για την… ανευθυνότητα του ΟΓΑ.

Παρά την αδυναμία να συγκεντρωθούν συγκεκριμένα στοιχεία που θα καταδεικνύουν την έκταση του προβλήματος, ατασθαλίες γίνονται εξόφθαλμες ακόμη και με έναν πρόχειρο δειγματοληπτικό έλεγχο.

Στην ουσία όσα έχουν διαπιστωθεί σε τοπικό επίπεδο επιβεβαιώνουν όσα αρμόδιοι υπουργοί αλλά και ο ίδιος ο διοικητής του ΟΓΑ έχουν διατυμπανίσει για την κατάσταση που επικρατεί πανελλαδικά με τις δαπάνες του Οργανισμού: ότι σε κάθε τυχαίο έλεγχο οπωσδήποτε θα διαπιστωθεί πρόβλημα.

Σχετικά δε με τις πλαστές συνταγογραφήσεις ο ίδιος ο διοικητής έχει εκτιμήσει ότι «επτά στις δέκα υποθέσεις που εξέτασαν στον ΟΓΑ οι ελεγκτές του υπουργείου Υγείας χρήζουν εισαγγελικής παρέμβασης».

Σύμφωνα με πληροφορίες του «Τ» και σε επίπεδο νομού έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις, όπως περίεργες παρατάσεις νοσηλείας ασθενών σε ιδιωτικές κλινικές, πολλές εξετάσεις χρεωμένες σε ένα άτομο, πλαστογραφίες σε συνταγές και παραπεμπτικά με άλλα στοιχεία στο απόκομμα και στο στέλεχος του βιβλιαρίου, εξετάσεις που δεν γίνονται σε γνώση του γιατρού και του εργαστηρίου και ίσως του ασφαλισμένου.

«Υπάρχει τεκμηριωμένη βεβαιότητα για παραβάσεις νομοθεσίας εκ μέρους κλινικών, ιατρών, φαρμακοποιών και εργαστηρίων», αναφέρει σε μία από τις επιστολές του ο διευθυντής Υγείας της Νομαρχίας Μαγνησίας προς τον διοικητή του ΟΓΑ και τους αρμόδιους υπουργούς.

Και όμως, απέναντι στις κατά καιρούς επισημάνσεις για διασπάθιση του δημοσίου χρήματος, η διοίκηση του ΟΓΑ σφυρίζει αδιάφορα, αφού σε κάθε περίπτωση θα παραπέμψει για ευθύνες σε τρίτους… Ελεγκτικές δομές για ένα πλήθος, σε πολλές περιπτώσεις πολύπλοκων πράξεων και υψηλών δαπανών δεν έχουν συσταθεί και ο έλεγχος έχει πέσει στις πλάτες γιατρών άλλων κρατικών υπηρεσιών και κυρίως αγροτικών και Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων.

Πολλοί είναι ανειδίκευτοι ή άσχετων ειδικοτήτων, που καλούνται να ελέγχουν όλες τις γενικές ή απόλυτα εξειδικευμένες παροχές του ΟΓΑ.

Πρόκειται για τα απομεινάρια βασιλικού διατάγματος πριν από μισό αιώνα! Τότε που ο Οργανισμός Γεωργικών Ασφαλίσεων, στην αρχική φάση δημιουργίας του, ήταν ένα μικρό ταμείο με ελάχιστες διοικητικές και επιστημονικές δομές με μικρές δαπάνες για περιορισμένες παροχές. Αρχικά ως βασικοί ελεγκτές ορίστηκαν αγροτικοί γιατροί ή γιατροί του δημοσίου, ενώ στην έναρξή του ο ΟΓΑ «πόνταρε» στην υποστήριξη τρίτων, που είχαν ήδη σχετικές οργανωτικές και λειτουργικές δομές.

Εκεί όμως και έμεινε παρά τη μετεξέλιξή του σε ογκώδες βασικό ταμείο, που καλύπτει όλες τις σημερινές ανάγκες και παροχές ασφάλισης και υγείας με τεράστιες δαπάνες.

Καμία ουσιαστική τροποποίηση ή βελτιωτική αλλαγή στον τομέα ελέγχου των δαπανών του, δεν υπάρχει εδώ και 50 χρόνια, αφήνοντας ανέξοδα την ευθύνη του ελέγχου σε τρίτους, που δεν είναι υπάλληλοί του, και «τραβώντας την ουρά του» έξω από οποιαδήποτε παρατυπία.

Σε κάθε προσπάθεια αλλαγής της κατάστασης ή ακόμα και παραίτησης ελεγκτών ιατρών ασκούνται εμμέσως κάθε είδους πιέσεις από τον ΟΓΑ, κυρίως προς τις νομαρχιακές αρχές, οι οποίοι αναγκάζονται προς αποφυγή ταλαιπωρίας των συναλλασσόμενων με τον ΟΓΑ να βάλουν «λευκές» υπογραφές.

Με τυπικές υπογραφές, σφραγίδες και ευθύνες μετατίθεται σε τρίτους, ενώ υπό το κράτος κάθε είδους έμμεσης πίεσης από τον ΟΓΑ προς ελεγκτές γιατρούς, συνεχίζεται με ανοχή και ευθύνη του Οργανισμού η διασπάθιση δημοσίων πόρων.

Οι ελεγκτές γιατροί για τους οποίους ο έλεγχος για λογαριασμό του ΟΓΑ αποτελεί αναγκαστικό πάρεργο, μέσα στις δικές τους αυξημένες αρμοδιότητες, καλείται να βεβαιώσει το ορθό: αναρίθμητων ιατρικών πράξεων σε εκατοντάδες γιατρούς, δεκάδες ιδιωτικές κλινικές με εκατοντάδες συνολικά κλίνες και χιλιάδες ημέρες νοσηλείας, δεκάδες ή εκατοντάδες ιατρικά εργαστήρια, εκατοντάδες φαρμακεία και δεκάδες χιλιάδες βιβλιάρια του ΟΓΑ.

«Πιστεύει ο ΟΓΑ ή οποιοσδήποτε άλλος ότι τούτο είναι εφικτό και ότι έτσι αποφεύγονται οι αλόγιστες δαπάνες; Ή μήπως σκόπιμα διατηρούνται οι μηχανισμοί για κατασπατάληση δημοσίου χρήματος, προς παράνομο όφελος ελαχίστων και με δήθεν ευθύνες τρίτων;», διερωτάται ο διευθυντής Υγείας, μεταξύ πλήθους ερωτημάτων:

«Ενώ όλοι γνωρίζουν και αναγνωρίζουν ότι στην ουσία κανένας αποδοτικός έλεγχος δεν μπορεί να γίνει υπό τις παρούσες συνθήκες, τότε αυτές οι υπογραφές και οι σφραγίδες τι ρόλο έχουν; Μήπως μόνο και μόνο τίθενται για να αναλάβουν κάποιοι υπό πίεση να καλύπτουν διαχρονικά την ανευθυνότητα και το έλλειμμα ουσιαστικών ενεργειών ελέγχου του ΟΓΑ;»

Βάσω Σαμακοβλή

Από την εφημερίδα Ταχυδρόμος

Διαβάστε περισσότερα...

Συνταγές του ΟΓΑ, με τα τσουβάλια στην Νομαρχία!

Νέα γεγονότα, που καταδεικνύουν και τεκμηριώνουν, όπως επισημάνθηκε, πάγιες και από δεκαετίες συμπεριφορές του ΟΓΑ που μεταθέτουν τις ευθύνες για την κατασπατάληση ανέλεγκτων δαπανών, παρουσίασαν χθες ο νομάρχης Μαγνησίας Απ. Παπατόλιας και ο διευθυντής Υγείας της Νομαρχίας Δημ. Ζαρίφης.

Ενώπιον του διευθυντή Υγείας προσκομίστηκαν για υπογραφή και σφραγίδα ολόκληρα μπλοκ λογιστικών παραστατικών ΟΓΑ, δηλαδή μπλοκ με φύλλα εκκαθάρισης δαπάνης από συνταγές φαρμάκων του Ιουλίου 2008.

Από τον διευθυντή της υπηρεσίας ζητήθηκε επίμονα η υπογραφή τους, χωρίς όμως να έχουν την υπογραφή του εκκαθαριστή. Όταν ο κ. Ζαρίφης ζήτησε διευκρινίσεις για τον λόγο που δεν υπογράφει εκκαθαριστής για συνταγές εκατομμυρίων ευρώ, του απάντησαν ότι ο έλεγχος έγινε από τη Λάρισα και επεστράφησαν στο Βόλο προς υπογραφή, καθώς οι υπάλληλοι του ΟΓΑ αρνήθηκαν να βάλουν τη τζίφρα τους και κατά συνέπεια να αναλάβουν την ευθύνη, διότι ο έλεγχος έγινε από υπαλλήλους Stage του ΟΓΑ.

Στην άρνηση του διευθυντή να βάλει «λευκή υπογραφή» στα παραστατικά, «απειλήθηκε» από τον ΟΓΑ ότι «απλά οι φαρμακοποιοί δεν θα πληρωθούν».

Ο νομάρχης, στο μεταξύ, με έντονο ύφος σχολίασε τους ισχυρισμούς του διοικητή του ΟΓΑ Λευτέρη Παπαγεωργόπουλου, ο οποίος απέδωσε στη Νομαρχία προσπάθεια να αποποιηθεί των ευθυνών της, μένοντας σε ανέξοδες καταγγελίες.

«Αντί ο διοικητής του ΟΓΑ να αντιμετωπίζει την αλήθεια ως απειλή, καλά θα έκανε να την έβλεπε ως ευκαιρία για γενναίες και ουσιαστικές αλλαγές προς το συμφέρον των Νομαρχιών. Τον καλούμε αντί να κρύβει το πρόβλημα κάτω από το χαλί, αντί να προσποιείται ότι δε συμβαίνει τίποτα, να λάβει ουσιαστικές πρωτοβουλίες ώστε να αρθούν οι παθογένειες, να διορθωθούν οι δυσλειτουργίες και να αποκατασταθούν οι συνθήκες ομαλού και διαφανούς ελέγχου των δαπανών για συνταγές και ιατρικές πράξεις.»

Κάθε μήνα, απουσία ελεγκτικού μηχανισμού του ΟΓΑ, η Διεύθυνση Υγείας καλείται να ελέγξει 30.000 συνταγές, ύψους 2 εκατ. ευρώ.

Από την εφημερίδα Ταχυδρόμος

Διαβάστε περισσότερα...